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高安市三措并举强化医保基金运用管理

时间: 2025-10-20 10:46 来源: 高安市政府办 访问量:
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一是基金监管高压态势。智能监控处理疑点数据1982条,专项核查超常住院、卫生室现场检查、挂床住院等专项核查10余项,追回违规医保基金15.89万元;开展定点医药机构自查自纠,中止协议39家、解除3家,追回违规基金218.21万元。二是医保待遇精准落实。慢特病审核6728人次,生育门诊报销不设起付线;低收入人口住院报销86.67%(1.07万人次),重点人群参保率100%;推送大额费用数据1万余条,排查返贫风险1696人。三是服务能力持续优化。电子凭证激活率91.97%,结算占比73%,累计上传电子结算凭证111.87万笔;坚持应保尽保,城乡居民医保扩面完成率97.47%,职工医保完成率89.85%。

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